乳腺导管扩张症早期改变为乳头和乳晕范围内的末稍导管单纯扩张，充塞脱落细胞、脂质，产生少量棕黄色或血性分泌物，受牵连的导管一般有 3~4 支或更多。

    因此早期症状可为自发性或间歇性乳头溢液，呈水样、乳汁样、浆液性、脓性或血性，症状可持续数年。而且分泌物常常是来自几个导管。随着病情进展，病变导管壁呈纤维化增厚，继之收缩变短，引起乳头内陷及朝向改变，当患者抬高手臂或向前变腰时更为明显。

    病变晚期，导管周围炎症加剧，可出现与皮肤粘连的圆形肿块。肿块多位于中央区，质地坚实，形状不规则，边界欠清，常与皮肤粘连，但无胸壁固定。肿块多伴慢性炎症，肿块表面皮肤可有红、肿、热，患侧腋窝淋巴结肿大。乳房皮肤水肿，呈桔皮样变，约7~10 天后，乳房肿块软化，形成脓肿，破溃后流出的脓液中常夹有粉刺样或脂质样物质，创口经久不愈形成瘘管，病程可达数年之久，如不彻底切除脓肿及皮下扩张导管，此种瘘管是不易治愈的。