原发性肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，已成为人类癌症死亡的主要原因，临床发现的病例约2/3失去了手术的机会。目前，对此种情况的患者最有效的治疗方案是经股动脉插管行介入治疗。其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度，以提高疗效。此法副作用小，已广泛应用于临床。

石家庄燕赵医院院长、肺癌治疗中心毕明刚主任医师，向患者及家属介绍了导管介入疗法的术前术后注意事项：

1、术前准备

1.1 做好心理护理。医生在术前会与患者及家属多次沟通，向患者及其家属说明介入治疗的目的和相关程序，帮助患者消除恐惧心理，以积极配合治疗，使手术能够顺利进行。

1.2 术前进行必要的血常规、出凝血时间、肝功及心电图检查。

1.3 行双侧腹股沟处备皮，作好碘、普鲁卡因及青霉素过敏试验，并向患者解释其必要性。

1.4 术前禁食6h，入导管室前让患者排空膀胱。

2、并发症的预防及护理

（1）褥疮的预防及护理。

术后平卧24小时，受压部位毛细血管微循环受阻，产生局部缺血，若持续时间较长易发生褥疮。

预防及护理:①术前患者应多吃高蛋白、丰富维生素饮食，以增加机体抵抗力。②将手平伸于受压部位，用手掌环形按摩皮肤1次/小时。③保持床单平整无皱折。④保持皮肤清洁、干燥，及时擦拭汗液。

（2）术后感染的预防及护理。

由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，患者常有白细胞下降，血小板减少，且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响，预防局部化疗发生感染就十分重要。

预防及护理:①一切治疗护理严格按照程序进行，加强无菌观念。②做好口腔护理，饭后漱口，患者应多饮水，以促进毒素排泄。③限制陪床探视人员。④鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增加机体抵抗力，促进康复。

（3）发热及胃肠道反应

发热是由于癌细胞坏死后的吸收热，一般体温波动在37.5℃～39.5℃之间，持续1周左右。胃肠道症状主要是化疗药物所致，因此上述现象是正常反应。

预防及护理:①体温不超过39℃者不必处理，超过39℃可行物理或药物降温。②恶心呕吐严重时，可给予胃复安10mg肌肉注射或恩丹西酮8mg静脉注射。呕吐时将患者头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息，观察呕吐物的性质、颜色、量，并记录，同时患者应尽量放松。

毕院长提示：导管介入肺癌是目前较先进、并且疗效比较好的治疗方法，为了使导管介入肺癌的治疗效果更佳，术前术后的护理工作十分重要，一方面医护人员会严格按照要求预防并发症的发生，另一方面患者及家属也要了解可能出现的并发症及化疗药物的毒副作用，做好预防性护理，最大限度地减少或防止并发症的发生。

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