巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的,80%累及一侧卵巢,50%累及双侧卵巢,在性激素的周期性作用下,异位的子宫内膜腺体及间质发生周期性变化,类似于正常的子宫内膜,从而形成周期性出血,并在异位内膜周围聚集,周围形成纤维包膜,随着病变的发展,局部出血增多,从而形成单房或多房性囊腔,即巧克力囊肿,由于不断出血纤维化.往往与周围组织粘连,囊肿的大小不一,通常为5-6cm,最大的可达25cm,囊腔内陈旧性出血,呈巧克力色,故而得名。  
   巧克力囊肿的声像图特点为圆形或椭圆形的低回声区，囊壁相对较厚，厚度基本均匀，边界往往因粘连而欠清，囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平，囊液透声差，内部含大量细小密集光点，而成低回声，时间较长的囊肿内可以有凝固的血块，而出现中高回声区，使内部回声不均匀，形态不规则，囊腔内还可探及纤维组织形成的光带，构成完全性或不完全性分隔，彩色多谱勒囊壁可探及阻力较高的血管。